文章出處：廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)    責(zé)任編輯：

粵衛(wèi)〔2019〕64號(hào)

各地級(jí)以上市人民政府，省政府各部門(mén)，各直屬機(jī)構(gòu)：

為深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記對(duì)廣東重要講話和重要指示批示精神，深入實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，推進(jìn)職業(yè)病防治長(zhǎng)效機(jī)制和規(guī)范化建設(shè)，更加有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)提出如下意見(jiàn)。

一、主要目標(biāo)

到2020年，我省職業(yè)病監(jiān)測(cè)、體檢、診斷、救治、應(yīng)急體系和制度基本完善，用人單位主體責(zé)任有效落實(shí)，重點(diǎn)職業(yè)病和新發(fā)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)和評(píng)估預(yù)警能力穩(wěn)步提升，職業(yè)病救治救助和工傷保險(xiǎn)保障保持較高水平。到2025年，全省職業(yè)病歷史存量得到有效化解，新發(fā)職業(yè)病快速上升勢(shì)頭得到有效遏制，新增發(fā)病數(shù)量明顯下降，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展要求相適應(yīng)的職業(yè)病防治體系基本形成。到2030年，全省職業(yè)病歷史存量得到基本化解，每年新發(fā)職業(yè)病控制在較低水平，用人單位主體責(zé)任全面落實(shí)，勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)全面提升，職業(yè)病防治保障能力顯著增強(qiáng)，職業(yè)病防治體系和治理能力實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。

二、落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任

（一）嚴(yán)格落實(shí)用人單位主體責(zé)任。用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體，要自覺(jué)履行職責(zé)，建立健全并嚴(yán)格落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”（同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用）制度，保證工作場(chǎng)所符合職業(yè)衛(wèi)生要求。要設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施并保證有效運(yùn)行，為勞動(dòng)者配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的防護(hù)用品并督促其正確佩戴使用，在作業(yè)場(chǎng)所與崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和告知卡，落實(shí)內(nèi)部監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)工作責(zé)任。對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，組織勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查并建立監(jiān)護(hù)檔案，如實(shí)提供勞動(dòng)者職業(yè)病診斷、鑒定所需資料，依法保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益和職業(yè)病病人依法享受?chē)?guó)家、省規(guī)定的待遇。

（二）落實(shí)市、縣屬地責(zé)任。各地級(jí)以上市、各縣（市、區(qū)）政府要嚴(yán)格落實(shí)職業(yè)病防治工作的屬地管理責(zé)任，將職業(yè)病防治工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃及政府民生工程，制定區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)病防治工作。建立健全省、市、縣三級(jí)職業(yè)病防治工作聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決職業(yè)病防治工作中跨部門(mén)、跨地區(qū)的重大問(wèn)題，推動(dòng)職業(yè)病防治各項(xiàng)政策措施的落實(shí)。

（三）壓實(shí)部門(mén)監(jiān)管責(zé)任。負(fù)有職業(yè)病防治職責(zé)的部門(mén)要按照《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2016〕32號(hào)）關(guān)于管行業(yè)必須管安全、管職業(yè)健康的要求，切實(shí)履行職業(yè)病防治工作職責(zé)。衛(wèi)生健康行政部門(mén)要承擔(dān)職業(yè)病防治工作的綜合協(xié)調(diào)、指導(dǎo)督促、檢查評(píng)價(jià)等職責(zé)，省衛(wèi)生健康委要將各地職業(yè)病防治落實(shí)情況納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考核，考核情況報(bào)告省政府。發(fā)展改革、教育、工業(yè)和信息化、民政、人力資源社會(huì)保障、自然資源、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運(yùn)輸、商務(wù)、應(yīng)急管理、國(guó)資、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障、廣播電視和總工會(huì)等單位要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，加強(qiáng)協(xié)作配合，按各自職責(zé)承擔(dān)各行業(yè)職業(yè)病防治監(jiān)管責(zé)任，形成齊抓共管格局。

三、加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防控制

（四）加強(qiáng)職業(yè)病危害源頭管控。堅(jiān)守職業(yè)健康紅線，對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位要嚴(yán)格落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”制度。各地建設(shè)項(xiàng)目、投資項(xiàng)目的審批核準(zhǔn)備案單位要督促項(xiàng)目建設(shè)單位嚴(yán)格落實(shí)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”制度，并以平臺(tái)共享信息或文件抄送等形式，向本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和相關(guān)行業(yè)主管部門(mén)通報(bào)項(xiàng)目信息。建設(shè)項(xiàng)目所在的縣、鎮(zhèn)兩級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)建設(shè)單位落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”制度情況的監(jiān)督檢查。實(shí)施工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)管理，促進(jìn)用人單位落實(shí)職業(yè)病防控責(zé)任。充分發(fā)揮產(chǎn)業(yè)、職業(yè)健康等行業(yè)協(xié)會(huì)作用，強(qiáng)化行業(yè)自律，規(guī)范行業(yè)職業(yè)病防治工作?，F(xiàn)有不具備職業(yè)病防治基礎(chǔ)條件或等級(jí)強(qiáng)度的用人單位要加強(qiáng)工作場(chǎng)所職業(yè)病防護(hù)設(shè)施改造升級(jí)，落實(shí)職業(yè)病危害源頭預(yù)防、控制管理措施，提升職業(yè)病防治能力。

（五）加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)。各地政府要組織職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)開(kāi)展深入調(diào)查，全面掌握本地區(qū)重點(diǎn)職業(yè)病行業(yè)、崗位、人群和區(qū)域分布情況等基本信息，健全用人單位職業(yè)病防治基礎(chǔ)檔案，建立包含危害工種、崗位、職業(yè)病疑似病人等相關(guān)信息的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)；健全職業(yè)病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，組織開(kāi)展覆蓋重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)人群的職業(yè)病監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)摸清職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律、特點(diǎn)和趨勢(shì)。2019年底前各地政府要研究出臺(tái)職業(yè)病調(diào)查方案，2020年底前完成調(diào)查工作。在重點(diǎn)職業(yè)病調(diào)查、監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，2021年底前，按照“數(shù)字政府”建設(shè)總體規(guī)劃，依托全民健康信息平臺(tái)，建設(shè)覆蓋全省的職業(yè)病防治信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)危害項(xiàng)目申報(bào)、重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、危害因素檢測(cè)、職業(yè)病報(bào)告管理等數(shù)據(jù)信息的集約化、智能化、動(dòng)態(tài)化管理。

（六）增強(qiáng)勞動(dòng)者職業(yè)病防護(hù)意識(shí)和能力。各地職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)要督促指導(dǎo)用人單位認(rèn)真開(kāi)展職業(yè)健康宣傳工作，普及職業(yè)病防治知識(shí)，提高勞動(dòng)者的職業(yè)健康意識(shí)。加強(qiáng)職業(yè)病防治法律法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)，增強(qiáng)勞動(dòng)者守法意識(shí)和權(quán)利意識(shí)，使勞動(dòng)者熟知工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果，能夠正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，提高自我保護(hù)能力。

（七）強(qiáng)化重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害治理。以高毒、高危粉塵、噪聲等為重點(diǎn)，在機(jī)械（金屬制品加工）、輕工（有機(jī)溶劑使用、鉛蓄電池制造）、建材（陶瓷制造、石材加工）和危險(xiǎn)化學(xué)品（生產(chǎn)、使用）、制鞋、金屬冶煉、非煤礦山等行業(yè)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治。落實(shí)職業(yè)病危害嚴(yán)重的落后工藝、設(shè)備和材料的淘汰、限制目錄管理制度，督促引導(dǎo)職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位進(jìn)行工藝改造和轉(zhuǎn)型升級(jí)，推廣應(yīng)用有利于職業(yè)病防治和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料。加強(qiáng)全省放射衛(wèi)生工作，深入開(kāi)展醫(yī)用輻射和工業(yè)輻射防護(hù)專(zhuān)項(xiàng)整治，保障患者、放射工作人員和公眾健康權(quán)益。

（八）加大職業(yè)病防治監(jiān)管執(zhí)法力度。加強(qiáng)縣、鎮(zhèn)兩級(jí)職業(yè)健康監(jiān)管力量，加大監(jiān)督執(zhí)法檢查和巡查力度，建立健全鎮(zhèn)街職業(yè)健康監(jiān)督檢查工作機(jī)制。加強(qiáng)執(zhí)法人員能力建設(shè)，2020年底完成對(duì)全省各級(jí)職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員的輪訓(xùn)。充分發(fā)揮鎮(zhèn)街基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員、計(jì)生專(zhuān)干在職業(yè)病防治宣傳培訓(xùn)、信息采集、上傳下達(dá)、巡查檢查等基礎(chǔ)工作中的作用。省衛(wèi)生健康委要制定出臺(tái)職業(yè)健康分類(lèi)分級(jí)監(jiān)管工作指引，突出監(jiān)管重點(diǎn)，提高工作效能。加大對(duì)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、存在職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目以及職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和放射診療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。建立用人單位和職業(yè)病防治相關(guān)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)“黑名單”制度，定期向社會(huì)公布并通報(bào)有關(guān)部門(mén)。

??四、加強(qiáng)職業(yè)病診查救治

（九）加強(qiáng)塵肺病的診斷和診治。加強(qiáng)塵肺病診斷能力建設(shè)，優(yōu)化診斷、鑒定流程，提高診斷、鑒定效率和準(zhǔn)確性。勞動(dòng)者具有粉塵接觸史且臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果符合塵肺病特征的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出塵肺病相關(guān)臨床診斷。符合職業(yè)性塵肺病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)盡快作出職業(yè)性塵肺病診斷。對(duì)診斷為塵肺病的病人，各地要加強(qiáng)醫(yī)療診治，建檔立卡，實(shí)現(xiàn)一人一檔一卡，并進(jìn)行隨訪調(diào)查，掌握其健康狀況，同時(shí)通過(guò)職業(yè)病報(bào)告系統(tǒng)逐級(jí)上報(bào)，統(tǒng)計(jì)匯總。鼓勵(lì)各地政府為符合條件的塵肺病人診斷和診治提供適當(dāng)補(bǔ)貼。

（十）完善職業(yè)病病人救治救助和保障制度。做好工傷保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、社會(huì)慈善、商業(yè)保險(xiǎn)等有效銜接，加強(qiáng)職業(yè)病病人的醫(yī)療保障，減輕病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，減少因病致貧、因病返貧。對(duì)診斷為職業(yè)病的勞動(dòng)者實(shí)施分類(lèi)救治救助，做到“應(yīng)治盡治”。已依法參加工傷保險(xiǎn)的職業(yè)病病人，工傷保險(xiǎn)基金和用人單位應(yīng)依法支付其工傷保險(xiǎn)待遇；未參加工傷保險(xiǎn)的職業(yè)病病人，由用人單位按規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療和生活保障費(fèi)用。省醫(yī)保局、民政廳制定出臺(tái)我省職業(yè)病醫(yī)療救助和生活保障的指導(dǎo)意見(jiàn)，加強(qiáng)對(duì)符合條件的職業(yè)病病人醫(yī)療救助和生活等方面的救助。各地級(jí)以上市要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，建立健全本地區(qū)職業(yè)病救助保障政策，加強(qiáng)對(duì)符合條件職業(yè)病病人醫(yī)療救助和生活方面的保障。

五、強(qiáng)化職業(yè)病防治能力

（十一）提升職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力。充分發(fā)揮各級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在職業(yè)病防治工作中的支撐作用，加快建立與我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，覆蓋省、市、縣三級(jí)的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。完善職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展的職業(yè)健康檢查服務(wù)體系。加強(qiáng)職業(yè)病防治服務(wù)質(zhì)量控制，依托省職業(yè)病防治院建立職業(yè)病防治質(zhì)量控制中心，鼓勵(lì)有條件的地市建立本地區(qū)職業(yè)病防治質(zhì)量控制中心。制定我省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)不良行為記分管理制度，推動(dòng)形成布局合理、服務(wù)規(guī)范的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)體系。制定全省職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)，規(guī)范各級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)職能定位、人才隊(duì)伍、場(chǎng)所設(shè)備等基本建設(shè)，結(jié)合我省實(shí)際出臺(tái)一批重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害治理技術(shù)規(guī)范。鼓勵(lì)和支持職業(yè)病防治基礎(chǔ)性、前瞻性科研工作，將職業(yè)病防治亟待解決的關(guān)鍵性技術(shù)列入我省科技攻關(guān)項(xiàng)目，力爭(zhēng)形成一批職業(yè)病防治核心關(guān)鍵技術(shù)，培育一批集職業(yè)病防治關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)和職業(yè)病防護(hù)裝備、設(shè)施、用品生產(chǎn)制造于一體的骨干企業(yè)，提高我省職業(yè)病防治技術(shù)供給能力。

（十二）加強(qiáng)職業(yè)病診療能力。各地級(jí)以上市至少要確定一家基本滿足本地區(qū)需要的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷、治療、康復(fù)工作。將省職業(yè)病防治院和廣州、深圳市職業(yè)病防治院建成職業(yè)病專(zhuān)科三甲醫(yī)院或高水平醫(yī)院。建設(shè)職業(yè)病防治專(zhuān)科聯(lián)盟等醫(yī)聯(lián)體。以省職業(yè)病防治院為中心，依托各地市職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，制定區(qū)域性職業(yè)病臨床診療規(guī)范，建立輻射全省職業(yè)病專(zhuān)科培訓(xùn)基地。將職業(yè)病診斷、救治等職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)納入全科醫(yī)生及住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容，提高全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病篩查、診療、康復(fù)能力。

（十三）提升職業(yè)病危害事故應(yīng)急處置能力。制定出臺(tái)全省群體性職業(yè)病危害事件處置預(yù)案，構(gòu)建政府領(lǐng)導(dǎo)、屬地負(fù)責(zé)、部門(mén)協(xié)作、分級(jí)響應(yīng)、科學(xué)應(yīng)對(duì)的處置機(jī)制，提高全省群體性職業(yè)病危害事件應(yīng)急處置能力。健全輻射全省的化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)，積極創(chuàng)建國(guó)家核輻射應(yīng)急救治基地（中心），提高我省化學(xué)中毒和核輻射應(yīng)急救治水平。

六、加強(qiáng)保障落實(shí)

（十四）加大經(jīng)費(fèi)保障。各地政府要建立健全多元化、常態(tài)化的職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，將職業(yè)病防治所需必要的經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。在預(yù)算安排和資金使用上，要突出重點(diǎn)，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)使用管理，強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)督，建立健全資金安排與防治工作任務(wù)完成情況相掛鉤的預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制。用人單位要根據(jù)實(shí)際情況，保障生產(chǎn)工藝技術(shù)改造、職業(yè)病危害預(yù)防和控制、工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用。

（十五）加強(qiáng)宣傳教育。各地、各部門(mén)要積極利用電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒體以及公共交通、公共場(chǎng)所等宣傳平臺(tái)開(kāi)展形式多樣的職業(yè)健康公益宣傳活動(dòng)。依法依規(guī)從工傷保險(xiǎn)基金安排工傷預(yù)防費(fèi)用于職業(yè)病預(yù)防宣傳培訓(xùn)。推動(dòng)“健康企業(yè)”建設(shè)活動(dòng)，營(yíng)造有益于從業(yè)人員的職業(yè)健康環(huán)境。省、地級(jí)以上市職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)職業(yè)健康體驗(yàn)館等科普宣教平臺(tái)，組織編制發(fā)布重點(diǎn)職業(yè)病防治核心信息，出版、推介一批重點(diǎn)職業(yè)病防治科普讀物，制作一批職業(yè)病防治警示教育視頻、公益宣傳短片和知識(shí)普及手冊(cè)。

附件：廣東省職業(yè)病防治工作主要任務(wù)指標(biāo)和責(zé)任單位.docx

廣東省總工會(huì)                         廣東省民政廳

廣東省醫(yī)療保障局                  廣東省生態(tài)環(huán)境廳

廣東省應(yīng)急管理廳                  廣東省衛(wèi)生健康委

廣東省人力資源和社會(huì)保障廳           廣東省市場(chǎng)監(jiān)督管理局

2019年5月20日